Ultimul raport independent despre infecțiile intraspitalicești din România datează din 2017, iar datele prezentate de Centrul European pentru Controlul Bolilor Transmisibile (ECDC) au fost colectate în cadrul unei inspecții din luna mai, 2016.
În document, specialiștii ECDC constatau că, în România, spitalele sunt supraaglomerate, infecțiile nu sunt raportate, personalul nu este instruit, iar laboratoarele nu sunt dotate pentru a propune soluții de diminuare a infecțiilor.
„Spitalele sunt un mediu de risc pentru pacienții vulnerabili și nu toate infecțiile nosocomiale sunt preventibile. (…) Până și în cele mai bune spitale din cele mai bogate țări, pacienții se pot infecta din cauza arhitecturii spitalicești. Întotdeauna a fost și va fi așa”, scriau inspectorii ECDC.
„Însă, atunci când se raportează o rată de infecții foarte mică, putem bănui că este vorba de o subraportare. De asemenea, ratele mari de infecții raportate pot arăta că există o problemă, dar în același timp pot arăta conștientizarea, dedicarea personalului și un bun sistem de raportare”, se arată în raport.
Cultura raportării și reacția publică
La momentul inspecției, legislația românească prevedea sancționarea managerilor de spitale, dacă infecțiile raportate depășeau 2% (procent calculat la suta de pacienți externați). Între timp, cadrul legal a fost modificat în așa fel încât, astăzi, încurajează raportarea reală a incidenței infecțiilor intraspitalicești, dar procentul nu a crescut.
În 2016, de pildă, spitalele românești raportaseră o medie de 2,8% pentru infecțile asociate îngrijirilor spitalicești. Asta în timp ce media europeană era la 5,7%.
Unul dintre factorii pe care specialiștii ECDC i-au luat în calcul este însăși presa. „Tendința de a subraporta a fost agravată de mass-media, care a portretizat spitalele care încercau să-și îmbunătățească sistemul de raportare ca fiind *periculoase*.”
Raportările astăzi
Conform datelor centralizate de Institutul Național pentru Sănătate Publică (INSP), în anul 2018, media raportărilor nu depășea, în România, 2,65%. Asta în condițiile în care Germania procentul ajungea spre 4%. Media UE este la 5,5%, iar țările cu cele mai mari raportări sunt Grecia, Portugalia, Italia, Finlanda și Cipru – toate peste 8%.
În clasamentul european, România este în grupa celor mai mici raportări, conform unui document OECD, dar întrebarea rămâne cât de precise sunt aceste cifre în cazul României.
Spitale din rețeaua publică cu cel mai mare număr de infecții raportate în 2018Județ | Spital | Nr. Infecții |
%
|
---|
București | Spitalul Universitar de Urgență București | 1080 | 2.15 |
---|
Iași | Spitalul Clinic Județean de Urgență Iași | 1047 | 2.32 |
---|
Timiș | Spitalul Clinic Județean de Urgență Tmișoara | 1025 | 2.20 |
---|
Cluj | Spitalul Clinic Județean de Urgență Cluj-Napoca | 674 | 1.16 |
---|
București | Spitalul Universitar de Urgență Elias | 657 | 1.91 |
---|
București | Spitalul Clinic de Urgență Floreasca | 514 | 1.60 |
---|
București | Institutul Clinic Fundeni | 464 | 0.88 |
---|
Cluj | Institutul Regional de Gastroenterologie-Hepatologie Cluj-Napoca | 431 | 2.65 |
---|
Sibiu | Spitalul Clinic Județean de Urgență Sibiu | 422 | 1.08 |
---|
Mureș | Spitalul Clinic Județean de Urgență Tg. Mureș | 415 | 1.06 |
---|
Defalcarea pe județe a spitalelor publice care au raportat cel mai mare număr de infecții (2018)
Alba | SPITALUL JUDETEAN DE URGENTA ALBA-IULIA | 175 | Arad | SPITALUL CLINIC JUDETEAN DE URGENTA ARAD | 379 | Arges | SPITALUL JUDETEAN DE URGENTA PITESTI | 100 | Bacau | SPITALUL MUNICIPAL DE URGENTA MOINESTI | 128 | Bihor | SPITALUL CLINIC JUDETEAN DE URGENTA ORADEA | 156 | Bistrita | SPITALUL JUDETEAN DE URGENTA BISTRITA | 111 | Botosani | SPITALUL JUDETEAN DE URGENTA "MAVROMATI" BOTOSANI | 85 | Brasov | SPITALUL CLINIC JUDETEAN DE URGENTA BRASOV | 263 | Braila | SPITALUL JUDETEAN DE URGENTA BRAILA | 173 | Buzau | SPITALUL JUDETEAN DE URGENTA BUZAU | 138 | Caras | SPITALUL JUDETEAN DE URGENTA RESITA | 134 | Calarasi | SPITALUL JUDETEAN DE URGENTA CALARASI | 53 | Cluj | SPITALUL CLINIC JUDETEAN DE URGENTA CLUJ-NAPOCA | 674 | Constanta | SPITALUL CLINIC JUDETEAN DE URGENTA CONSTANTA | 218 | Covasna | SPITALUL JUDETEAN DE URGENTA 'DR.FOGOLYAN KRISTOF "SF.GHEORGHE" | 81 | Dambovita | SPITALUL JUDETEAN DE URGENTA TARGOVISTE | 341 | Dolj | SPITALUL CLINIC JUDETEAN DE URGENTA CRAIOVA | 270 | Galati | SPITALUL CLINIC JUDETEAN DE URGENTA"SF.APOSTOL ANDREI"GALATI | 361 | Giurgiu | SPITALUL JUDETEAN DE URGENTA GIURGIU | 76 | Gorj | SPITALUL JUDETEAN DE URGENTA TG. JIU | 38 | Harghita | SPITALUL JUDETEAN DE URGENTA MIERCUREA CIUC | 198 | Hunedoara | SPITALUL JUDETEAN DE URGENTA DEVA | 89 | Ialomita | SPITALUL JUDETEAN DE URGENTA SLOBOZIA | 25 | Iasi | SPITALUL CLINIC JUDETEAN DE URGENTA "SF. SPIRIDON"IASI | 1047 | Ilfov | SPITALUL DE PSIHIATRIE EFTIMIE DIAMANDESCU BALACEANCA | 18 | Maramures | SPITALUL JUDETEAN DE URGENTA 'DR CONSTANTIN OPRIS' BAIA MARE | 199 | Mehedinti | SPITALUL JUDETEAN DE URGENȚĂ DROBETA TURNU - SEVERIN | 122 | Mures | SPITALUL CLINIC JUDETEAN DE URGENTA TG. MURES | 415 | Neamt | SPITALUL MUNICIPAL DE URGENTA ROMAN | 122 | Olt | SPITALUL JUDETEAN DE URGENTA SLATINA | 238 | Prahova | SPITALUL JUDETEAN DE URGENTA PLOIESTI | 383 | Satu-Mare | SPITALUL JUDETEAN DE URGENTA SATU MARE | 328 | Salaj | SPITALUL JUDETEAN DE URGENTA ZALAU | 120 | Sibiu | SPITALUL JUDETEAN CLINIC DE URGENTA SIBIU | 422 | Suceava | SPITALUL JUDETEAN DE URGENTA SF.IOAN CEL NOU SUCEAVA | 177 | Teleorman | SPITALUL JUDETEAN DE URGENTA ALEXANDRIA | 133 | Timis | SPITALUL CLINIC JUDETEAN DE URGENTA TIMISOARA | 1025 | Tulcea | SPITALUL JUDETEAN DE URGENTA TULCEA | 112 | Vaslui | SPITALUL JUDETEAN DE URGENTA VASLUI | 144 | Valcea | SPITALUL JUDETEAN DE URGENTA RM. VALCEA | 96 | Vrancea | SPITALUL JUDETEAN DE URGENTA "SF. PANTELIMON" FOCSANI | 171 | Bucuresti | SPITALUL UNIVERSITAR DE URGENTA BUCURESTI | 1080 |
|
Spitale publice care au raportat cele mai puține infecții (defalcate pe județe, anul 2018)
Alba | SPITALUL ORASENESC CAMPENI | 5 | Arad | SPITALUL DE PSIHIATRIE MOCREA | 1 | Arges | SPITALUL DE RECUPERARE BRADET | 1 | Arges | SPITALUL ORASENESC "SF. SPIRIDON" MIOVENI | 1 | Bacau | SPITALUL ORASENESC BUHUSI | 1 | Bihor | SPITALUL MUNICIPAL "EPISCOP N. POPOVICI" BEIUS | 1 | Bihor | SPITALUL DE PSIHIATRIE NUCET | 1 | Bihor | SPITALUL DE PSIHIATRIE SI MASURI DE SIGURANTA STEI | 1 | Bistrita | SPITALUL ORASENESC "DR. GEORGE TRIFON" NASAUD | 7 | Botosani | SPITALUL MUNICIPAL DOROHOI | 7 | Brasov | SPITALUL ORASENESC "DR. CAIUS TIBERIU SPARCHEZ" ZARNESTI | 1 | Braila | SPITALUL DE PNEUMOFTIZIOLOGIE BRAILA | 10 | Buzau | SPITALUL ORASENESC NEHOIU | 3 | Caras | SPITALUL ORASENESC OTELUL ROSU | 1 | Calarasi | SPITALUL ORASENESC LEHLIU-GARA | 4 | Calarasi | SPITALUL DE PSIHIATRIE SAPUNARI | 4 | Cluj | SPITALUL DE BOLI PSIHICE CRONICE BORSA | 1 | Constanta | SPITAL ORASENESC CERNAVODA | 1 | Dambovita | SPITALUL ORASENESC PUCIOASA | 5 | Dolj | SPITALUL FILISANILOR - FILIASI | 2 | Galati | SPITALUL DE OBSETRICA-GINECOLOGIE ''BUNA VESTIRE'' GALATI | 2 | Galati | SPITALUL DE PSIHIATRIE "ELISABETA DOAMNA" GALATI | 2 | Giurgiu | SPITALUL ORASENESC BOLINTIN-VALE - BOLINTIN DEAL | 5 | Gorj | SPITALUL ORASENESC TURCENI | 3 | Harghita | SPITALUL MUNICIPAL TOPLITA | 5 | Hunedoara | SPITALUL MUNICIPAL ORASTIE | 1 | Ialomita | SPITALUL ORASENESC TANDAREI | 1 | Iasi | SPITALUL CLINIC DE OBSTETRICA-GINECOLOGIE"ELENA DOAMNA" IASI | 7 | Ilfov | SPITALUL OBSTETRICA-GINECOLOGIE BUFTEA | 6 | Maramures | SPITALUL DE RECUPERARE BORSA | 2 | Mures | SPITALUL MUNICIPAL "DR.EUGEN NICOARA"REGHIN | 3 | Mures | SPITALUL MUNICIPAL SIGHISOARA | 3 | Neamt | SPITALUL DE PSIHIATRIE 'SF. NICOLAE' ROMAN | 3 | Olt | SPITALUL MUNICIPAL CARACAL | 19 | Prahova | SPITALUL MUNICIPAL PLOIESTI | 1 | Satu-Mare | SPITALUL DE PNEUMOFTIZIOLOGIE SATU MARE | 26 | Salaj | SPITALUL DE BOLI CRONICE CRASNA | 1 | Salaj | SPITALUL ORASENESC 'PROF.DR.IOAN PUSCAS' SIMLEU SILVANIEI | 1 | Sibiu | SPITALUL ORASENESC CISNADIE | 1 | Suceava | SPITALUL MUNICIPAL VATRA DORNEI | 5 | Teleorman | S.C.SPITALUL ORASENESC S.R.L.VIDELE | 1 | Timis | SPITALUL ORASENESC DETA | 1 | Timis | SPITALUL 'DR.KARL DIEL"JIMBOLIA | 1 | Vaslui | SPITALUL MUNICIPAL"DIMITRIE CASTROIAN" HUSI | 7 | Valcea | SPITALUL DE PSIHIATRIE DRAGOIESTI | 1 | Valcea | SPITALUL DE PNEUMOFTIZIOLOGIE "C.ANASTASATU" MIHAESTI | 1 | Valcea | SPITALUL MUNICIPAL"COSTACHE NICOLESCU" DRAGASANI | 1 | Vrancea | SPITALUL "N.N.SĂVEANU" VIDRA | 1 | Bucuresti | SPITALUL DE PSIHIATRIE TITAN"DR.CONSTANTIN GORGOS" | 2 | Bucuresti | SPITALUL CLINIC DE URGENTE OFTALMOLOGICE | 2 | Bucuresti | INSTITUTUL NATIONAL DE ENDOCRINOLOGIE"DR.C.I.PARHON" | 2 | Bucuresti | CENTRUL MEDICAL CLINIC DE RECUPERARE NEUROPSIHOMOTORIE PTR.COPII"DR.N.ROBANESCU" | 2 |
|
NOTĂ: Un număr mic de infecții raportat nu înseamnă în mod obligatoriu o subraportare extremă a fenomenului. Incidența infecțiilor intraspitalicești depinde și, dar nu exclusiv, de Indicele Mediu de Complexitate al unității respective, adică de ce tratamente / operații / îngrijiri se acordă.
Sursa datelor: Institutul Național pentru Sănătate Publică
Facebook Forum